FORMULARIO DE REGISTRO
DE BACHILLERES
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DATOS PERSONALES
Nombres*
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Fecha Nacimiento*
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Día
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31
Mes
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Setiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Ano
1981
1982
1983
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1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
Email*
:
Departamento*
:
Seleccionar
AMAZONAS
ANCASH
APURIMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI
Provincia*
: Ninguno
Distrito*
: Ninguno
Carrera Estudiada*
:
Universidad*
: